【行業(yè)動態(tài)】喜訊！又一款抗疫利器量產 助力醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)戰(zhàn)疫
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實驗室行業(yè)協會 昨天
目前，國內疫情基本得到有效控制，但從國外的形勢來看防控工作依然十分嚴峻，“外防輸入、內阻傳播”開展疫情防控仍是重中之重。醫(yī)院發(fā)熱門診作為醫(yī)療機構疫情防控的前沿陣地，其規(guī)范的建設尤為重要。如何建設發(fā)熱門診，提高疫情防控能力、保障醫(yī)護人員安全，這是各大醫(yī)療結構在疫情防控中急需解決的問題。
01.
目前發(fā)熱門診存在的不足
（一）部分醫(yī)院對于建設發(fā)熱門診不夠重視。因為建設標準化的發(fā)熱門診，既要劃出單獨區(qū)域，又得專門配備設備器材，甚至還得單獨為之建藥房和檢驗室，投入和消耗都很大。
（二）部分患者對發(fā)熱門診有排斥心理及表現。在普通患者眼中，發(fā)熱門診是傳染病患者集中的地方，出于自保，他們會選擇盡量避開該門診。特別是非發(fā)熱患者也會對發(fā)熱門診持排斥態(tài)度，例如他們看的科室與發(fā)熱門診過于靠近時，會引起不滿。
（三）發(fā)熱門診和預檢分診設置不合理。發(fā)熱門診的設置與預檢分診臺位置的設置不合理，會造成部分病人未進行預檢分診直接就診于發(fā)熱門診，存在部分非呼吸道疾病的發(fā)熱病人進入發(fā)熱門診就診的可能，增加院感風險。
（四）緊急時期，發(fā)熱門診應急能力有待提高。疫情期間暴露出的發(fā)熱門診就診人員多、排隊長，容易造成交叉感染的情況，說明發(fā)熱門診在緊急時刻接診能力不足。
（五）普通發(fā)熱門診建設周期長。如遇新冠肺炎類的緊急情況，往往沒有足有的時間來新建發(fā)熱門診，需要在最短的時間建設應急。
02.
發(fā)熱門診建設改進的辦法
（一）提高認識。6月30日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機構感染防控工作的通知》。《通知》從發(fā)熱門診位置到分區(qū)設置，再到設備配備、人員配置、管理等方面，提出了具體要求。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布這個《通知》,讓建設和運行發(fā)熱門診有了統(tǒng)一標準，相關內容的針對性很強，具有消除各方疑慮的作用。但落實標準尚需從細處入手，在細微處增加操作性，提升發(fā)熱門診對患者的親和力，從而進一步調動參與各方的積極性，共同將發(fā)熱門診打造成為堅固的防疫堡壘和優(yōu)質的醫(yī)療服務場所。
（二）位置要求。發(fā)熱門診建設應當遵循“平戰(zhàn)結合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務及醫(yī)療機構自身發(fā)展需求同時，具有應對重大疫情的能力。發(fā)熱門診原則上應當為獨立建筑或設置在院內獨立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診等區(qū)域有實際物理隔離屏障，遠離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場所保持一定距離，具有獨立出入口，便于患者轉運。醫(yī)院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診告示，內容應當包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項等，院區(qū)內應有引導患者到達發(fā)熱門診的明確指示標識。
（二）分區(qū)設置。發(fā)熱門診應當滿足“三區(qū)兩通道”設置要求。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護休息區(qū)，應當有獨立的出入口；緩沖區(qū)主要包括污染防護用品的脫卸區(qū)，可設置消毒物資儲備庫房或冶療準備室；污染區(qū)主要包括獨立的掛號、收費、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標本采集室、隔離觀察室、檢驗科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)，醫(yī)療功能區(qū)應當充分利用信息化手段和自助便捷服務技術，設置自助掛號繳費機具等，實現患者自助服務，減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風險。
（三）設備配備。應當按照填平補齊的原則，配置病床、轉運平車、護理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉運氧氣瓶等基礎類設備，輸液泵、注射泵、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機、心肺復蘇儀、有創(chuàng)呼吸機、霧化泵、負壓擔架等搶救及生命支持類設備，生化分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀、全自動尿沉渣分析儀、全自動糞便分析儀、血氣分析儀、生物安全柜、全自動血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗類設備，CT等放射類設備，以及消毒、通風排風、空調、辦公類設備。
（四）人員配置。發(fā)熱門診應當配有固定的感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和固定的護士。發(fā)熱門診非感染性疾病科專業(yè)醫(yī)師和護士應當具備一定臨床經驗、經過傳染病診治知識和傳染病相關法律法規(guī)培訓。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應當至少配備1名護士，疫情期間根據實際患者數量增配相應醫(yī)護人員數量。醫(yī)療機構還應當配備重癥醫(yī)學、內科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關專科醫(yī)務人員組建的院內專家組和多學科團隊，對發(fā)熱門診篩查發(fā)現的可疑傳染病患者進行專家會診，對疑難危重患者開展多學科、精細化診療。
（五）管理要求。醫(yī)療機構應當加強預檢分診和發(fā)熱門診管理。在門急診規(guī)范設置預檢分診點，指派有專業(yè)能力和經驗的感染性疾病科或相關專業(yè)的醫(yī)師，充實預檢分診力量，將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉移到發(fā)熱門診就診。有條件的可結合預約診療工作，開展先線上后現場的兩次預檢分診。發(fā)熱門診應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實行24小時接診，嚴格實行首診負責制，醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進行核酸檢測。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動全部在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢問流行病學史，并安排必要的檢查。對診斷為相關傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務人員應當按照有關規(guī)定登記、報告和進行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉院。
03.
發(fā)熱門診建設實例
隨著新冠疫情進入常態(tài)化，現階段要加快適應新冠疫情常態(tài)化防控要求，繼續(xù)加大力度實施檢測策略，加強醫(yī)療機構院感防控手段。廣東省實驗室設計建造技術協會會員企業(yè)—廣東天賜灣實驗室裝備制造有限公司技術團隊與呼研所醫(yī)藥科技有限公司專家團隊，在最短的時間內確定了技術方案，依據相關規(guī)范、標準的基礎上，研制了用于醫(yī)療機構感染防控工作的新產品——方艙式發(fā)熱門。
TMOON方艙式發(fā)熱門診在完善三通一平的要求下，就位后48小時內即可接診。
TMOON方艙式發(fā)熱門診的標準配置為8艙體及12艙體，可拓展艙體增加功能分區(qū)。每個艙體都具備獨立的給排水及保溫系統(tǒng)、空調及排風機組，整體智能化控制，防輻射結構、完善的消防設施等，模塊內各功能間的硬件設施皆全部安裝就位，并于單艙體內調試完畢，運輸到現場只需艙體之間進行對接。
TMOON方艙式發(fā)熱門診就位后，由TMOON專業(yè)施工及技術調試團隊跟進完善三通一平，以保障能快速進入接診狀態(tài)。
TMOON方艙式發(fā)熱門診最大的特點和便利之處，在于其實現了一站式服務，發(fā)熱病人的就診、檢驗、采樣、治療、繳費等就診流程都全部在此門診完成，避免交叉感染。同時，體溫異常者也會由專人直接引導至此就診，有效分流發(fā)熱病人，降低感染風險，確保整個預檢防控工作有序、高效地進行。TMOON方艙式發(fā)熱門診在細微處增加操作性、提升科學性，從而將發(fā)熱門診打造成堅實的防疫堡壘，保證了發(fā)熱門診有效行使它的職能，有效控制疾病潛在的流行風險，助力疫情防控常態(tài)化。
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